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서울시 강남구가 어르신과 장애인이 살던 곳에서 의료·요양·돌봄·주거 서비스를 통합 지원받는 ‘강남형 통합돌봄’ 본사업 시행에 나섰다.
27일 강남구에 따르면 올해 사업 목표는 연 480명이다. 지원 체계는 보건의료, 건강관리, 요양, 일상생활돌봄, 주거지원 등 5개 분야로 구성했다. 방문진료와 방문간호, 방문요양, 일상돌봄, 집수리 지원 등 50여 개 기본 서비스에 22개 특화사업을 더해 총 72개 서비스를 연계한다. 필요한 주민은 한 번 신청으로 의료와 요양, 돌봄, 주거 지원을 통합적으로 받을 수 있다.
지원 대상은 노쇠·질병·사고 등으로 일상생활 유지에 어려움을 겪는 65세 이상 어르신과 65세 미만 지체·뇌병변 장애인이다. 소득과 관계없이 복합 지원이 필요한 구민이면 신청할 수 있다. 대상자의 건강 상태와 생활 여건, 돌봄 필요도를 종합적으로 반영해 맞춤형 지원계획을 수립하는 방식이다.
구는 지난해 11월 시범사업을 시작하고 ‘서울시 강남구 지역 돌봄 통합지원에 관한 조례’를 제정했다. 의료·복지 전문가가 참여하는 통합지원협의체와 전담팀(TF)을 구성했으며 올해 1월에는 구청 통합돌봄팀과 보건소 방문돌봄팀을 신설했다. 보건소와 복지부서, 동주민센터, 국민건강보험공단, 국민연금공단, 민간 의료·복지기관이 참여하는 협업 체계도 구축했다.
동주민센터와 20개 유관기관에는 통합돌봄 지원창구를 설치해 접근성을 높였다. ‘돌봄은 집에서, 삶은 강남에서’ 슬로건을 선정하고 통합돌봄 서비스 내용을 담은 홍보영상도 제작해 상영할 계획이다.
대표 사업인 ‘스마트 시니어 하우스’를 통해 대상자 신체 상태와 주거 여건에 맞춘 스마트 설비 설치를 지원한다. 스마트 기기를 활용해 신체 기능과 인지 건강을 관리하는 건강증진 프로그램도 운영한다. 약사가 직접 가정을 찾아 복용 약물을 점검하고 복약지도를 하는 방문약물 관리 사업도 포함했다.
거동이 어려운 주민을 위해 방문진료 본인부담금 지원을 도입해 재가의료 이용 부담을 낮췄다. 가톨릭대학교 서울성모병원과 연계한 가정형 호스피스 사업도 추진해 말기 환자가 가정에서 의료적 돌봄과 완화 지원을 받을 수 있도록 했다.
지원 절차는 동주민센터를 통한 신청과 발굴에서 시작한다. 이후 필요도 조사와 통합지원계획 수립, 서비스 제공, 사후 모니터링 순으로 진행된다. 노인 분야는 국민건강보험공단 강남서부지사, 장애인 분야는 국민연금공단 강남역삼지사가 판정 조사에 참여한다. 구는 월 2회 통합지원회의를 열어 지원계획을 확정하고, 최초 3개월 내 모니터링을 실시할 계획이다.
조성명 구청장은 “통합돌봄이 현장에서 작동할 수 있도록 제도와 조직, 민관 협력 기반을 준비했다”며 “구민이 병원이나 시설이 아닌 살던 곳에서 삶을 이어갈 수 있도록 하겠다”고 말했다.
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