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NH농협생명이 이번 달 23일부터 보험사기를 빠르게 적발하는 분석 시스템을 가동한다.
NH농협생명은 보험사기분석시스템 고도화 작업을 마치고 새로운 NFAS(Nonghyup life insurance Fraud Analysis System) 시스템을 개시한다고 18일 밝혔다.
NFAS는 보험사기 관련 업무 관리와 분석을 위해 개발한 시스템이다. 최근 보험사기 기법이 교묘해지고 기존 시스템으로는 이상 징후를 발견하는 것이 어려워지면서 시스템 고도화로 보험사기를 빠르게 적발한다는 방침이다.
이 새로운 분석시스템은 위험인자를 확대해 부당청구 가능성과 이상징후 수치를 세밀하게 계량화한다. 특히 AI(인공지능)를 활용한 ML(머신러닝)을 도입해 보험사기와 부당청구 사례를 학습한 뒤 그와 유사한 양상을 수치화해 분석과 조사 대상을 제공한다.
또한 신규 보험사기 트렌드에 부합하는 시나리오도 개발해 분석 범위를 확대했다. 불특정 다수를 대상으로 병원 이용 패턴, 입원 기간 등의 유사점을 도출해 그룹을 묶어 분석하는 게 가능해졌다.
아울러 시각화솔루션을 도입해 보험사기 분석에 필요한 데이터 확보도 용이해졌다. 여러 개의 분석 대상을 연계해 다각적인 비정형 분석이 가능하고, 이를 다시 시각화해 직관적으로 분석 결과를 도출하는 기능이 탑재됐다.
김인태 NH농협생명 대표이사는 “보험사기분석시스템 고도화로 보험사기 예측분석 정확도가 현저히 높아질 것으로 보인다”며 “보험사기를 사전에 파악하고 부당 보험금 지급을 감축해 고객에게 실질적인 혜택이 돌아갈 수 있도록 노력하겠다”고 말했다.
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