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지난해 글로벌 의약품 매출 상위 5개 품목은 항암·비만·면역질환 계열이다. 특히 면역항암제와 GLP-1 기반 비만 치료제가 시장 판도를 주도하는 모습이다.
19일 본지가 글로벌 제약사 실적 자료와 연간 보고서를 분석한 결과 지난해 글로벌 의약품 매출 1위부터 5위는 △머크 △릴리 △ 노보 △사노피 △애브비 등 제약사가 차지했다.
지난해도 1위를 놓치지 않은 품목은 키트루다(성분명: 펨브롤리주맙). 이 항암제은 미국 MSD(머크)가 개발한 PD-1 면역관문억제제다.
키트루다는 체내 면역 세포가 암세포를 인식하지 못하게 만드는 단백질 결합을 차단해 면역 시스템이 정상적으로 암세포를 공격하게 만든다. 폐암 흑색종 삼중음성 유방암 등 13가지 이상 암종에서 단독 및 병용요법으로 쓰인다. 이 약의 지난해 글로벌 연간 매출은 317억 달러로 한화기준 40조 원의 매출을 기록하며 세계 의약품 시장 1위를 거머쥐었다.
키트루다는 2028년 한국에서 물질 특허가 만료된다. 미국과 유럽에서는 각각 2029년 2031년 만료 예정이다. 국내 바이오 기업들이 키트루다 바이오시밀러 개발에 뛰어든 배경이다.
비만·대사질환 치료제가 급부상하면서 일라이 릴리가 단일 품목으로 2위를 차지했다. 릴리가 개발한 마운자로(터제파타이드)는 GLP-1과 GIP를 동시에 활성화하는 이중 작용 기전의 2형당뇨병과 비만 치료제로 혈당을 낮추고 체중 감량 효과를 보인다.
지난해 마운자로 글로벌 연간 매출은 290억 달러로 33조 원을 기록했으며 특히 미국 외 지역에서의 매출 상승이 성장을 견인했다.
2형 당뇨병 치료제로 노보 노디스크의 오젬픽(세마글루타이드)이 마운자로 뒤를 이었다. 이 약은 혈당 조절은 물론 심혈관 위험 감소 효과까지 입증되면서 당뇨 치료의 표준으로 자리 잡고 있다. 경쟁 제품인 마운자로의 추격과 가격 인하 압박에도 탄탄한 처방 라인 마케팅 등 바탕으로 30조원에 육박하는 매출을 기록했다.
노보는 지난해 오젬픽 단일 상품으로 연간 1270억 크로네(29조)의 매출을 기록했다.마운자로와 경쟁 구도를 형성하고 있지만 글로벌 시장에서 브랜드 충성도와 장기 안전성 데이터 측면에서 견조한 수요를 유지하고 있다. 동일성분으로 비만치료옵션은 잘알려진 위고비다.
다음 순위로는 사노피의 듀픽센트(듀필루맙)와 애브비 스카이리치(리산키주맙)이다.
듀피젠트는 중등도·증증 아토피 피부염 치료에 혁신적인 생물학적 제제로 인터루킨-4와 13을 선택적으로 억제해 가려움증과 피부 병변을 장기적으로 개선한다. 특히 이 약은 6개월 이상 소아부터 성인까지 가능하며 높은 치료 유지율과 안전성을 보여 장기적인 관리에 효과적이다.
사노피에 따르면 듀피젠트 적응증 관련 질환 환자 수가 연간 30% 증가했다며 사노피 역사상 최대 매출을 기록한 약이라고 설명했다. 이에 따라 지난해 매출은 178억 달러로 한화 약 27조 원에 성과를 거머쥐었다. 비용종 비부비동염등 2형 염증질환에 다양한 적응증을 강력한 무기로 한다.
마지막으로 애브비에 스카이리치(리산키주맙)은 인터루킨-23의 p19 소단위체(IL-23)를 선택적으로 표적으로 한다. IL-23 신호를 차단함으로써 건선·건선성 관절염·염증성 장 질환과 관련된 Th17 주도 염증 경로를 하향 조절한다. 이 약품은 중등도에서 중증 플라크 건선, 활동성 건성성 관절염, 크론병 환자에게 승인됐다. 지난해 연간 매출은 176억 달러로 한화 약 25조 원 기록했다.
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