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서울시 관악구가 다제약물 복용으로 복약 관리가 필요한 어르신을 발굴해 지역사회 통합돌봄 서비스와 연계하는 ‘똑똑한 100세 약손사업’을 본격 추진한다.
29일 관악구는 이 사업이 여러 종류의 약을 장기간 복용하는 어르신의 약물 오남용 위험을 줄이고, 건강·돌봄·일상생활 지원을 통합적으로 제공하기 위해 마련됐다고 밝혔다.
구는 4월 서울시 ‘약자와의 동행 자치구 지원 사업’ 공모에 선정돼 사업비 5000만 원을 확보했다. 이를 바탕으로 복약 관리와 지역사회 통합돌봄 체계를 연계해 어르신이 살던 곳에서 건강하게 생활할 수 있도록 지원할 계획이다.
사업 추진을 위해 현장 발굴 체계도 강화했다. 구는 5월 전담 인력인 ‘팜매니저’를 모집하고 활동을 시작했다. 팜매니저는 복약 관리가 필요하지만 기존 돌봄 체계에서 잘 드러나지 않았던 주민을 찾아 통합돌봄 서비스로 연결하는 역할을 맡는다.
주요 발굴 대상은 다제약물 복용자를 비롯해 장기요양 재가급여자, 장기요양 등급외자, 고령 장애인 등 복합적인 지원이 필요한 어르신이다. 여러 기관의 지원이 필요한데도 복약 관리가 제대로 이뤄지지 않는 주민을 우선 발굴한다는 취지다.
팜매니저가 1차 대상자를 선정해 동 주민센터에 의뢰하면 통합돌봄 업무 절차에 따라 건강 상태, 돌봄 필요도, 일상생활 여건 등을 조사한다. 이후 통합돌봄 대상자로 선정되면 복약 관리뿐 아니라 건강관리, 돌봄, 생활 지원을 함께 받을 수 있다.
구는 인공지능(AI) 기반 약물 분석 플랫폼도 활용한다. 관악S밸리 입주기업인 피매치가 개발한 AI 기술을 통해 대상자의 처방 이력 정보를 분석하고 약물 간 상호작용과 복용 위험성을 종합적으로 확인한다.
분석 결과에 따라 방문 서비스는 위험도별로 나뉜다. 고위험군 대상자에게는 관악구약사회와 사단법인 늘픔가치 소속 약사가 직접 가정을 방문해 심층 상담을 진행한다. 약사는 복용 중인 약물의 중복 여부와 부작용 가능성 등을 확인하고 필요한 관리 방법을 안내한다.
경계군 대상자는 동 주민센터 방문간호사가 찾아간다. 방문간호사는 실제 복용 중인 약을 확인하고 올바른 복약 방법과 보관 방법을 설명해 약물 오남용 위험을 낮추는 데 초점을 맞춘다.
팜매니저는 경로당과 복지관 등 사회복지시설도 직접 방문한다. 이들은 통합돌봄 사업을 알리고 다제약물 복용의 위험성, 올바른 약물 관리의 필요성 등을 교육하며 현장에서 대상자를 발굴한다.
이번 사업은 민간 인력의 현장 발굴, 관악S밸리 입주기업의 AI 분석 기술, 지역 약사회의 전문 상담을 결합한 돌봄 방식이다. 구는 대상자 발굴부터 약물 분석, 방문 복약 상담까지 이어지는 협력 체계를 구축해 복약 관리 공백을 줄일 방침이다.
박준희 구청장은 “현장 중심의 찾아가는 돌봄을 통해 복약 관리가 시급한 어르신을 적극 발굴하고 통합돌봄 서비스와 연계해 건강하고 안전한 노후를 보장하겠다”며 “지역사회의 다양한 자원과 협력해 관악형 통합돌봄 체계를 더욱 공고히 다져나가겠다”고 말했다.
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