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국내 병원급 이상 의료기관의 간호사 인력 격차가 지역과 병원 규모에 따라 극심한 양극화 양상을 보이고 있다.
대한간호협회는 건강보험심사평가원의 ‘2025 병원급 이상 의료기관 간호사 현황’ 자료를 분석한 결과, 전국 병원급 이상 의료기관의 기관당 평균 간호사 수는 125.1명으로 집계됐다고 밝혔다.
그러나 평균은 지방 중소병원의 인력난을 가리는 착시효과에 가깝다. 수도권 대형병원으로 간호사 인력이 집중되면서 일부 지방 중소병원에서는 간호사 1명이 서울 대형병원보다 최대 10배 수준의 병상 부담을 떠안는 것으로 추정됐다.
지역별 편차는 뚜렷했다. 서울의 기관당 평균 간호사 수는 191.68명으로 가장 많았다. 이어 제주 173.5명, 세종 167.8명, 인천 158.26명 순이었다.
반면 전남은 73.41명에 그쳐 서울의 절반에도 미치지 못했다. 광주 85.69명, 경남 89.07명, 충북 94.43명, 충남 95.16명 등 상당수 비수도권 지역도 전국 평균을 밑돌았다.
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병상 규모를 반영하면 격차는 더 벌어진다. 서울 소재 500병상 이상 대형병원의 기관당 평균 간호사 수는 1651.5명에 달했지만 전국 100병상 미만 중소병원은 평균 20명 안팎에 머물렀다.
특히 전북특별자치도 내 100병상 미만 의료기관의 기관당 평균 간호사 수는 11.3명에 불과했다. 3교대 근무를 감안하면 한 근무시간대에 병원 전체를 담당하는 간호사는 3∼4명 수준에 그친다는 게 간호협회의 설명이다.
연차, 병가, 교육, 경조사 등에 따른 공백까지 고려하면 실제 현장에서는 간호사 1명이 여러 병동 업무를 동시에 맡는 상황도 반복될 수밖에 없다. 인력 부족이 단순한 근무 여건 문제가 아니라 환자 안전과 직결되는 구조라는 지적이다.
의사 대비 간호사 비율에서도 지역별 차이가 확인됐다. 전국 평균은 의사 1인당 간호사 4.26명이었으며 서울은 3.38명으로 가장 낮았다. 반면 경북은 5.98명, 울산은 5.95명, 전남은 5.4명, 경남은 5.2명으로 상대적으로 높았다.
제주특별자치도의 경우 100병상 이상 200병상 미만 의료기관에서 의사 대비 간호사 수가 8.25명까지 높아졌다. 간호협회는 통계 수치보다 실제 현장의 체감 노동강도는 더 높다는 입장이다.
간호사 인력 양극화의 핵심 원인으로는 수도권 대형병원 쏠림이 꼽힌다. 상대적으로 높은 임금과 안정적인 근무환경을 제공하는 대형병원에 신규 간호사가 집중되면서 지방 중소병원은 신규 채용난과 기존 인력 유출을 동시에 겪고 있다는 분석이다.
간호협회 관계자는 “병원급 이상 의료기관 간 간호사 인력 불균형은 단순한 채용 문제가 아니라 지역 의료체계 유지와 직결된 문제”라며 “지역 간호사 확보를 위한 실질적인 인센티브와 근무환경 개선 등 국가 차원의 대책 마련이 시급하다”고 말했다.
또 다른 관계자는 “간호법 시행으로 간호사에게 진료지원 업무까지 확대되는 상황에서 적정 인력 기준과 체계적인 교육 시스템을 함께 마련해야 환자 안전을 담보할 수 있다”고 강조했다.
간호 인력 수급뿐 아니라 배치 불균형에 대한 해법이 함께 마련돼야 한다는 게 간호협회의 주장이다.
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